Posisyon ng Sims: Paano Maglagay ng Pasyente sa Hakbang-hakbang para sa mga Nurse at Caregiver

Kung magtatanong ang isang nars o tagapag-alaga, "Paano mo ilalagay ang isang pasyente sa posisyon ni Sims?" ang maikling klinikal na sagot ay: iikot ang pasyente sa kanilang kaliwang bahagi, panatilihing tuwid ang kaliwang binti, ibaluktot ang kanang balakang at tuhod, at suportahan ang ulo at itaas na binti ng mga unan. Ang semi-prone na postura na ito ay nagpapanatili sa pasyente na matatag, inilalantad ang perineum at tumbong, at malawakang ginagamit para sa mga pagsusuri sa tumbong, enemas, at pagpapagaan ng presyon.

Sa gabay na ito, matututunan mo ang eksaktong mga hakbang sa paglalagay, mga karaniwang variation, mga pagsusuri sa kaligtasan, at ang kagamitan na nagpapadali sa pagpoposisyon upang gumanap nang tuluy-tuloy.

Ano ang Posisyon ng Sims?

Ang posisyon ng Sims, na tinatawag ding left lateral Sims' position o semi-prone position, ay isang postura ng pasyente kung saan ang katawan ay nakapatong sa kaliwang bahagi na bahagyang nakatagilid ang dibdib. Ang kaliwang binti ay nakahiga nang tuwid, habang ang kanang balakang at tuhod ay nakabaluktot. Ang halaga ng pagbaluktot ng tuhod ay maaaring iakma: para sa isang rectal o pelvic procedure, ang kanang tuhod ay madalas na iginuhit patungo sa dibdib; para sa pagpapahinga, ang isang hindi gaanong matinding liko ay mas komportable.

Ang posisyon ay tumutulong sa gravity na tumulong sa enema fluid flow, nakakarelaks sa panlabas na sphincter, at nagbibigay sa clinician ng malinaw na pagtingin sa anal at perineal area. Inililipat din nito ang presyon mula sa sacrum at takong, kaya ginagamit ito ng mga nars para sa pag-iwas sa pressure ulcer at aftercare.

Paano Maglagay ng Pasyente sa Posisyon ng Sims: Step-by-Step

Bago ilipat ang sinumang pasyente, ipaliwanag kung ano ang iyong gagawin, isara ang kurtina ng privacy, at tiyaking naka-lock ang kama o mesa ng pagsusuri. Maliban kung ang pamamaraan ay nangangailangan ng isang tiyak na bahagi, palaging gamitin ang kaliwang bahagi bilang panimulang punto.

1. Itaas ang kama o mesa sa isang gumaganang taas na nagpoprotekta sa iyong sariling ibabang likod.
2. Hilingin sa pasyente na gumulong sa kanilang kaliwang bahagi, o tulungan sila sa isang draw sheet kung sila ay may limitadong kadaliang kumilos.
3. Iposisyon ang kaliwang binti ng pasyente sa isang tuwid na linya, na pinapanatili ang kaliwang balakang at tuhod na nakataas.
4. Ibaluktot ang kanang balakang at kanang tuhod ng pasyente. Ang nakatuping unan sa ilalim ng kanang tuhod ay nakakatulong na mapanatili ang liko at pinipigilan ang medial na presyon ng tuhod.
5. Panatilihin ang mga balakang na nakasalansan nang isa sa itaas ng isa at ang mga balikat ay nakahanay sa mga balakang.
6. Maglagay ng unan sa ilalim ng ulo at leeg, na pinananatiling neutral ang cervical spine.
7. Maglagay ng unan sa likod ng pasyente upang maiwasang gumulong paatras.
8. Maglagay ng unan o positioning wedge sa pagitan ng mga tuhod, na ang kanang ibabang binti ay nakapatong sa unan upang ang kanang balakang at tuhod ay manatiling nakabaluktot.
9. Iposisyon ang kaliwang braso sa likod ng pasyente o sa kanilang tagiliran, at ang kanang braso ay kumportableng nakabaluktot sa harap ng dibdib. Siguraduhing hindi nakaipit ang kanang kamay at braso sa ilalim ng katawan.
10. Lumiko ang ulo ng pasyente sa gilid upang ang daanan ng hangin ay bukas at ang mga pagtatago ay maaaring maubos.
11. Gumawa ng pangwakas na pagsusuri: balikat, balakang, at bukung-bukong ay dapat na halos nakahanay. Ang kanang tuhod ay dapat na mas pasulong kaysa sa kaliwang tuhod, at ang kanang balakang ay dapat na nakabaluktot nang higit sa kaliwa.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng posisyon ni Sims at isang simpleng side-lying na posisyon ay ang forward tilt: igulong nang bahagya ang dibdib ng pasyente patungo sa mattress habang pinapanatili ang pelvis sa kaliwang bahagi. Lumilikha ito ng "semi-prone" na anggulo na tumutukoy sa posisyon ng Sims.

Bakit Mahalaga ang Mga Detalye

Ang tumpak na pagkakahanay ay hindi lamang tungkol sa ginhawa. Kapag ang kaliwang binti ay nananatiling tuwid at ang kanang binti ay nakabaluktot, ang pelvis ay bumubukas nang sapat para maabot ng clinician ang anal canal o perineum nang hindi hinihiling na gumalaw muli ang pasyente. Ang kaliwang bahagi na default ay nakahanay din sa rectosigmoid angle, na ginagawang mas madaling mapanatili ang enema fluid at tumutulong na manatili ang gamot sa lugar pagkatapos ipasok.

Ang mahinang pagpoposisyon ay maaaring magdulot ng maiiwasang mga komplikasyon. Ang isang baluktot na kaliwang binti ay nagpapababa ng pelvic stability, ang isang baluktot na gulugod ay nagpapataas ng presyon sa ibabang likod, at ang isang hindi sinusuportahang kanang tuhod ay lumilikha ng stress sa balakang at ang karaniwang fibular nerve. Sa paglipas ng panahon, ang mga pasyente na nananatili sa posisyon ni Sims sa mahabang panahon ay nangangailangan ng padding sa kaliwang tainga, balikat, balakang, at bukung-bukong upang maiwasan ang mga pinsala sa presyon.

Nag-aalok din ang posisyon ng Sims ng maliit na kalamangan sa daanan ng hangin sa mga pasyenteng may nabawasan ang kamalayan. Dahil ang ulo ay nakatalikod at ang bibig ay mas mababa kaysa sa trachea, ang mga pagtatago ay maaaring maubos palabas sa halip na mag-pooling sa pharynx.

Mga Karaniwang Paggamit at Pagkakaiba-iba sa Klinikal

Ang posisyon ng Sims ay hindi limitado sa isang departamento. Ang talahanayan sa ibaba ay nagbubuod sa pinakamadalas na paggamit.

Mga pananggalang para sa bawat pasyente

• Gumamit ng mga unan sa ilalim ng bawat bony landmark na nakakadikit sa kama: ulo, likod, at pagitan ng mga tuhod.
• Suriin ang umaasang tainga at balikat pagkatapos ng ilang minuto; maaaring kailanganin ang karagdagang padding.
• Huwag pilitin ang kanang tuhod na lampas sa komportableng hanay, lalo na sa mga pasyenteng may hip osteoarthritis.
• Iwasan ang posisyon ni Sims pagkatapos ng isang kamakailang pagpapalit sa kaliwang balakang o may hindi matatag na pinsala sa gulugod maliban kung aprubahan ito ng isang clinician.
• Sa isang talamak na setting, subaybayan ang paghinga at pulse oximetry ng pasyente pagkatapos lumiko.

Kagamitang Ginagawang Mas Ligtas ang Pagpoposisyon ng Sims

Ang pagpoposisyon ay maaaring gawin sa anumang patag na ibabaw, ngunit binabawasan ng adjustable na kagamitan ang pilay sa tagapag-alaga at pinananatiling matatag ang pasyente. Ang isang hospital bed na may electric height adjustment ay nagpapahintulot sa nars na itaas ang kama sa antas ng baywang bago ilipat ang pasyente, pagkatapos ay ibaba ang bahagi ng ulo sa isang komportableng posisyon. Ito ay lalong kapaki-pakinabang sa isang pangkalahatang ward, kung saan ang muling pagpoposisyon ay nangyayari sa buong araw.

DB301 Electric Hospital Bed na may Mga Naaayos na Seksyon Ang electric bed na ito ay nagbibigay ng mga pagsasaayos ng taas at seksyon na tumutulong sa mga tagapag-alaga na muling iposisyon ang mga pasyente nang ligtas, na ginagawa itong praktikal na pagpipilian para sa mga pangkalahatang ward kung saan kinakailangan ang madalas na muling pagpoposisyon. Tingnan ang Produkto →

Sa mga silid ng pagsusuri, ang isang mas makitid na sopa para sa pagsusuring medikal ay kadalasang mas gusto dahil ang clinician ay maaaring tumayo malapit sa pasyente nang hindi nakasandal sa isang malawak na kama. Ang ibabaw ng kama ay dapat na takpan ng malinis na sapin o disposable pad, at ang frame ay dapat magbigay ng mabilis na pag-access sa perineum. Maraming delivery examination bed ang idinisenyo para sa left-lateral positioning habang pinapanatili ang sapat na espasyo para sa examiner na magsagawa ng digital rectal examination o isang gynecologic evaluation.

YGC2005A Stainless Steel Delivery Examination Bed Binuo gamit ang hindi kinakalawang na asero at isang handwheel-operated backrest, ang gynecological examination bed na ito ay sumusuporta sa iba't ibang mga klinikal na pamamaraan at angkop para sa mga obstetric unit na nangangailangan ng matibay na kagamitan. Tingnan ang Produkto →

Para sa mga obstetric unit, ang parehong prinsipyo ay nalalapat: ang sandalan ay maaaring bahagyang itaas, at ang pasyente ay maaaring lumiko sa kaliwang bahagi na may mga unan na sumusuporta sa tiyan at itaas na binti. Ang manual hydraulic obstetric bed na may adjustable height at backrest ay isang maaasahang opsyon para sa mga unit na nangangailangan ng mas murang solusyon. Anuman ang modelo, ang kutson ay hindi dapat lumubog dahil ang mahinang suporta ay nagpapahirap sa pagpapanatili ng pelvic tilt na kinakailangan para sa posisyon ni Sims.

YGC2003A Hydraulic Obstetric Bed na may Foot Pedal Lift Ang hydraulic bed na ito ay umaangat sa pamamagitan ng foot pedal at inaayos ang backrest at tilt gamit ang mga handwheels. Dinisenyo para sa gynecological na pagsusulit at paghahatid, nag-aalok ito ng mapagkakatiwalaan, cost-effective na opsyon para sa obstetric units. Tingnan ang Produkto →

Yigao Medical's manu-manong kasangkapang medikal Kasama sa linya ang mga stable na mesa at kama para sa mga ward, minor procedure room, at examination suite. Kung ang klinika ay kadalasang nagsasagawa ng digital rectal exams, enemas, o gynecologic assessments, karaniwang sapat na ang height-adjustable manual examination table.

Para sa buong hanay ng mga produktong ginawa para sa mga klinikal na gawaing ito, suriin ang aming mga sopa ng medikal na pagsusuri at ihambing ang mga dimensyon, mga opsyon sa paglilinis, at mga suporta sa binti bago bumili.

Pangwakas na Checklist sa Pagpoposisyon

Kapag kailangan mong ilagay ang isang pasyente sa posisyon ni Sims nang mabilis, patakbuhin ang checklist na ito:

• Naka-lock na kama o mesa; side rail pababa sa working side.
• Ang pasyente sa kaliwang bahagi, hindi sa kanang bahagi, maliban kung iniutos.
• Ang kaliwang binti ay tuwid, ang kanang binti ay nakabaluktot.
• Ulo suportado at nakabukas; neutral sa leeg.
• Unan sa pagitan ng mga tuhod at sa likod ng likod.
• Walang tiklop sa mga linen sa ilalim ng umaasang balakang.
• Nakahanay ang mga balakang at balikat; bahagyang tumagilid ang dibdib.
• Ang balat sa kaliwang tainga, balikat, balakang, at bukung-bukong ay sinuri para sa presyon.
• Higaan ang higaan kung ang pasyente ay hindi mapakali o sedated.

Ang posisyon ng Sims ay isang pangunahing kasanayan sa pag-aalaga dahil pinoprotektahan nito ang pasyente, pinapabuti ang mga resulta para sa mga rectal at obstetric procedure, at binabawasan ang panganib ng pinsala sa presyon. Kabisaduhin ang mga hakbang, i-personalize ang mga suporta, at tiyaking ang kagamitan sa paligid ng pasyente ay nagbibigay sa iyo ng sapat na puwang upang iposisyon ang mga ito nang may kontrol sa halip na ikompromiso.