Ano ang Medical Traction? Isang Gabay sa Mga Prinsipyo, Frame, at Kama

Gumagamit ang traksyon ng kontroladong puwersa ng paghila, na balanse laban sa pantay na puwersa, upang i-realign ang buto, alisin ang presyon sa isang kasukasuan o nerve, o pigilan ang isang nasugatan na paa habang gumagaling ito. Isa ito sa mga pinakalumang mekanikal na paggamot sa medisina, at habang pinalitan ito ng surgical fixation para sa karamihan ng pangangalaga sa bali, karaniwan pa rin itong pagsasanay para sa spinal decompression therapy, pansamantalang pag-stabilize ng fracture bago ang operasyon, at ilang partikular na pediatric at pre-operative na sitwasyon kung saan ang puwersa ng paghila ay gumagana nang mas mahusay kaysa sa anumang alternatibo.

Paano Talagang Gumagana ang Traction

Bawat setup ng traction, mula sa isang home cervical device hanggang sa isang ospital kama ng traksyon na may Balkan frame, ay umaasa sa parehong pisikal na prinsipyo: isang puwersa ng paghila na inilapat sa isang kontroladong linya, na may isang magkasalungat na puwersa na humahawak sa natitirang bahagi ng katawan sa lugar kaya ang paghila ay kumikilos lamang kung saan ito nilalayong.

Ang traksyon ay karaniwang inilaan upang makagambala, o maghiwalay, magkasanib na mga ibabaw o vertebral na katawan; palawakin ang espasyo kung saan ang isang nerve ay lumabas sa gulugod; mag-inat ng masikip na mga kalamnan sa paligid ng isang pinsala; o hawakan ang mga fragment ng bali sa pagkakahanay habang umuusad ang paggaling o nakaiskedyul ang operasyon. Alin sa mga layuning iyon ang nalalapat nang malaki sa kung ang traksyon ay inilapat sa balat o direkta sa pamamagitan ng buto.

Skin Traction kumpara sa Skeletal Traction: Ano Ang Talagang Naiiba

Magkaiba ang dalawang kategorya sa kung paano naaabot ng puwersa ng paghila ang buto, at tinutukoy ng pagkakaibang iyon kung gaano karaming timbang ang ligtas na mailalapat at kung gaano katagal.

Ang Talagang Binubuo ng Traction Frame at Traction Bed

A frame ng traksyon ay ang structural scaffold — karaniwang isang overhead na Balkan frame na may mga patayong uprights na nakakapit sa kama — na humahawak sa bawat pulley, lubid, at splint sa eksaktong geometric na posisyon na kinakailangan ng paggamot. Kung walang tamang pag-assemble ng frame, maging ang tamang traction weight ay nagiging hindi epektibo o aktibong nakakapinsala, dahil ang linya ng pull ay hindi na tumutugma sa pinsala.

Ang mga pangunahing bahagi ay matatagpuan sa isang hospital traction bed

• Balkan o overhead na frame — ang horizontal bar at vertical uprights na nagbibigay ng mga mounting point para sa bawat pulley at suspension attachment.
• Matigas na kutson na may fracture board sa ilalim — ang isang karaniwang kutson ay masyadong nabaluktot upang mapanatili ang isang matatag na linya ng paghila.
• Mga pulley — i-redirect ang traction rope sa tamang anggulo; ang isang paglihis ng kahit na 10 degrees mula sa nilalayong anggulo ay maaaring makabuluhang baguhin ang mekanikal na epekto sa lugar ng bali.
• Thomas splint at Pearson attachment — isang ring-and-rod splint na duyan sa hita at ibabang binti para sa skeletal femoral traction, na may piraso ng Pearson na nagpapahintulot sa kontroladong pagbaluktot ng tuhod.
• Overhead trapeze — hinahayaan ang pasyente na lumipat ng posisyon, gumamit ng bedpan, o tumulong sa mga pagbabago ng linen nang hindi nakakagambala sa linya ng traksyon.
• Mga bag ng timbang at sistema ng lubid — dapat na nakabitin nang libre sa kama o sahig; ang isang bigat na nakapatong sa anumang ibabaw ay humihinto sa paghahatid ng traksyon kahit na mukhang konektado ito.

Kung Saan Talagang Ginagamit ang Traction sa Practice

Lumalabas ang traksyon sa isang mas makitid na hanay ng mga sitwasyon ngayon kaysa sa mga dekada na ang nakalipas, dahil pinangangasiwaan na ngayon ng mga internal at external na fixation device ang karamihan sa tiyak na paggamot sa bali. Ito ay nananatiling tunay na kapaki-pakinabang sa mga partikular, mahusay na tinukoy na mga tungkulin.

Mga Prinsipyo sa Kaligtasan na Tumutukoy Kung Gumagana ang Traction

Karamihan sa mga komplikasyon ng traksyon ay nagbabalik sa ilang mga prinsipyo na nilaktawan, hindi sa paggamot mismo na nabigo. Ito ang mga pagsusuri na inuulit ng mga kawani ng klinikal sa buong kurso ng paggamot.

1. Ang linya ng paghila ay kailangang tumugma sa pinsala. Ang mga lubid ay dapat tumakbo sa isang tuwid, walang harang na linya mula sa pasyente hanggang sa pulley - anumang lateral deviation ay nagbabago sa direksyon ng puwersa sa fracture o spinal segment.
2. Ang mga timbang ay ganap na nakabitin. Ang isang pabigat na bag na nakadikit sa kama, sa sahig, o ibang bagay ay humihinto sa pagbibigay ng puwersa kahit na ang lubid ay mukhang mahigpit at konektado.
3. Ang skeletal traction ay hindi naaantala nang walang utos ng manggagamot. Ang patuloy na traksyon ang nagpapanatili ng pagkakahanay ng bali; ang pag-aalis ng mga timbang, maliban sa isang tunay na emergency, ay maaaring magpapahintulot sa fragment na lumipat.
4. Ang katayuan ng neurovascular ay nasusuri sa isang nakatakdang iskedyul. Ang sirkulasyon, pandamdam, at paggana ng motor sa apektadong paa ay madalas na sinusuri sa mga unang oras pagkatapos mailapat ang traksyon, pagkatapos ay sa mga regular na pagitan pagkatapos - ang pamamanhid, pangingilig, o bagong panghihina ay agad na naiulat sa halip na maghintay.
5. Regular na sinusuri ang mga pin site at balat sa ilalim ng apparatus. Sinusuri ang mga site ng skeletal traction pin para sa pamumula, pagpapatuyo, o pagkaluwag; ang balat sa ilalim ng traction tape o bota ay sinusuri para sa mga marka ng presyon o pangangati, dahil ang traksyon ng balat ay ganap na umaasa sa buo na balat upang gumana.